రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్ల వేగవంతమైన నిర్ధారణ

బ్లడ్ స్ట్రీమ్ ఇన్ఫెక్షన్ (BSI) అనేది వివిధ వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు మరియు వాటి విషపదార్థాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం వల్ల కలిగే దైహిక శోథ ప్రతిస్పందన సిండ్రోమ్‌ను సూచిస్తుంది.

ఈ వ్యాధి యొక్క కోర్సు తరచుగా తాపజనక మధ్యవర్తుల క్రియాశీలత మరియు విడుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీని వలన అధిక జ్వరం, చలి, టాచీకార్డియా శ్వాస ఆడకపోవడం, దద్దుర్లు మరియు మానసిక స్థితిలో మార్పు వంటి క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, షాక్, DIC మరియు బహుళ-అవయవ వైఫల్యం, అధిక మరణాల రేటుతో. HA) సెప్సిస్ మరియు సెప్టిక్ షాక్ కేసులు, 40% కేసులు మరియు ICU పొందిన కేసులలో సుమారు 20% ఉన్నాయి. మరియు ఇది పేలవమైన రోగ నిరూపణతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా సకాలంలో యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఫోకల్ నియంత్రణ లేకుండా.

సంక్రమణ స్థాయిని బట్టి రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్ల వర్గీకరణ

బాక్టీరిమియా

రక్తప్రవాహంలో బ్యాక్టీరియా లేదా శిలీంధ్రాల ఉనికి.

సెప్టిసిమియా

వ్యాధికారక బాక్టీరియా మరియు వాటి విషపదార్థాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం వల్ల కలిగే క్లినికల్ సిండ్రోమ్, ఒక తీవ్రమైన దైహిక సంక్రమణం..

పయోహెమియా

ఇన్ఫెక్షన్ కు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనలో క్రమబద్ధీకరణ లేకపోవడం వల్ల ప్రాణాంతక అవయవ పనిచేయకపోవడం.

కింది రెండు సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లు క్లినికల్‌గా ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తాయి.

ప్రత్యేక కాథెటర్-సంబంధిత రక్తప్రవాహ అంటువ్యాధులు

రక్త నాళాలలో అమర్చిన కాథెటర్లతో సంబంధం ఉన్న రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లు (ఉదా., పరిధీయ సిర కాథెటర్లు, కేంద్ర సిర కాథెటర్లు, ధమని కాథెటర్లు, డయాలసిస్ కాథెటర్లు మొదలైనవి).

స్పెషల్ ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్

ఇది ఎండోకార్డియం మరియు గుండె కవాటాలకు వ్యాధికారక కణాల వలసల వల్ల కలిగే ఒక అంటు వ్యాధి, మరియు ఇది కవాటాలలో అనవసరమైన జీవులు ఏర్పడటం ద్వారా ఒక రకమైన రోగలక్షణ నష్టం మరియు ఎంబాలిక్ ఇన్ఫెక్షన్ మెటాస్టాసిస్ లేదా సెప్సిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

రక్తప్రవాహ సంక్రమణ ప్రమాదాలు:

రక్తప్రవాహ సంక్రమణ అనేది పాజిటివ్ బ్లడ్ కల్చర్ మరియు దైహిక ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు ఉన్న రోగిగా నిర్వచించబడింది. ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు, ఉదర ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా ప్రాథమిక ఇన్ఫెక్షన్లు వంటి ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న ఇతర ప్రదేశాలకు రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లు ద్వితీయంగా ఉండవచ్చు. సెప్సిస్ లేదా సెప్టిక్ షాక్ ఉన్న 40% మంది రోగులు రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల సంభవిస్తారని నివేదించబడింది [4]. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం 47-50 మిలియన్ల సెప్సిస్ కేసులు సంభవిస్తాయని అంచనా వేయబడింది, దీని వలన 11 మిలియన్లకు పైగా మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి, సగటున ప్రతి 2.8 సెకన్లకు 1 మరణం సంభవిస్తుంది [5].

రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లకు అందుబాటులో ఉన్న రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

01 పిసిటి

దైహిక ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ రియాక్షన్ సంభవించినప్పుడు, బాక్టీరియల్ టాక్సిన్స్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌ల ఇండక్షన్ స్టిమ్యులేషన్ కింద కాల్సిటోనినోజెన్ PCT స్రావం వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు సీరం PCT స్థాయి వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు రోగ నిరూపణకు మంచి సూచిక.

0.2 కణాలు మరియు సంశ్లేషణ కారకాలు

కణ సంశ్లేషణ అణువులు (CAM) రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన మరియు తాపజనక ప్రతిస్పందన వంటి ఫిజియోపాథలాజికల్ ప్రక్రియల శ్రేణిలో పాల్గొంటాయి మరియు యాంటీ-ఇన్ఫెక్షన్ మరియు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. వీటిలో IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, మొదలైనవి ఉన్నాయి.

03 ఎండోటాక్సిన్, జి పరీక్ష

ఎండోటాక్సిన్‌ను విడుదల చేయడానికి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా ఎండోటాక్సేమియాకు కారణమవుతుంది; (1,3)-β-D-గ్లూకాన్ అనేది శిలీంధ్ర కణ గోడ యొక్క ప్రధాన నిర్మాణాలలో ఒకటి మరియు శిలీంధ్ర సంక్రమణలలో గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

04 మాలిక్యులర్ బయాలజీ

సూక్ష్మజీవుల ద్వారా రక్తంలోకి విడుదలయ్యే DNA లేదా RNA పరీక్షించబడుతుంది, లేదా పాజిటివ్ బ్లడ్ కల్చర్ తర్వాత.

05 రక్త సంస్కృతి

రక్త సంస్కృతులలో బాక్టీరియా లేదా శిలీంధ్రాలు "బంగారు ప్రమాణం".

రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లను గుర్తించడానికి బ్లడ్ కల్చర్ అనేది సరళమైన, అత్యంత ఖచ్చితమైన మరియు సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతుల్లో ఒకటి మరియు శరీరంలో రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లను నిర్ధారించడానికి ఇది వ్యాధికారక ఆధారం. బ్లడ్ కల్చర్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు ప్రారంభ మరియు సరైన యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీ అనేవి రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లను నియంత్రించడానికి తీసుకోవలసిన ప్రాథమిక చర్యలు.

రక్తప్రవాహ సంక్రమణ నిర్ధారణకు రక్త సంస్కృతి బంగారు ప్రమాణం, ఇది సంక్రమణ వ్యాధికారకాన్ని ఖచ్చితంగా వేరు చేయగలదు, ఔషధ సున్నితత్వ ఫలితాల గుర్తింపుతో కలిపి సరైన మరియు ఖచ్చితమైన చికిత్స ప్రణాళికను ఇస్తుంది. అయితే, రక్త సంస్కృతికి దీర్ఘకాలిక సానుకూల నివేదిక సమయం సమస్య సకాలంలో క్లినికల్ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తోంది మరియు సకాలంలో మరియు ప్రభావవంతమైన యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స పొందని రోగుల మరణాల రేటు మొదటి హైపోటెన్షన్ తర్వాత 6 గంటల తర్వాత గంటకు 7.6% పెరుగుతుందని నివేదించబడింది.

అందువల్ల, అనుమానిత రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్న రోగులకు ప్రస్తుత రక్త సంస్కృతి మరియు ఔషధ సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడం ఎక్కువగా మూడు-స్థాయి రిపోర్టింగ్ విధానాన్ని ఉపయోగిస్తాయి, అవి: ప్రాథమిక నివేదన (క్లిష్టమైన విలువ నివేదన, స్మెర్ ఫలితాలు), ద్వితీయ నివేదన (వేగవంతమైన గుర్తింపు లేదా/మరియు ప్రత్యక్ష ఔషధ సున్నితత్వ నివేదన) మరియు తృతీయ నివేదన (తుది నివేదన, జాతి పేరు, సానుకూల అలారం సమయం మరియు ప్రామాణిక ఔషధ సున్నితత్వ పరీక్ష ఫలితాలతో సహా) [7]. ప్రాథమిక నివేదికను సానుకూల రక్త వయల్ నివేదిక నుండి 1 గంటలోపు క్లినిక్‌కు నివేదించాలి; ప్రయోగశాల పరిస్థితిని బట్టి తృతీయ నివేదికను వీలైనంత త్వరగా (సాధారణంగా బ్యాక్టీరియాకు 48-72 గంటలలోపు) పూర్తి చేయడం మంచిది.