ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులకు, MRD పరీక్ష అవసరమా?

MRD (మినిమల్ రెసిడ్యువల్ డిసీజ్), లేదా మినిమల్ రెసిడ్యువల్ డిసీజ్, క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత శరీరంలో మిగిలిపోయే క్యాన్సర్ కణాల (చికిత్సకు స్పందించని లేదా నిరోధకతను కలిగి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు) చిన్న సంఖ్య.
MRD ని బయోమార్కర్‌గా ఉపయోగించవచ్చు, దీని వలన క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కూడా అవశేష గాయాలు గుర్తించబడతాయని దీని అర్థం సానుకూల ఫలితం (క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొనబడ్డాయి మరియు అవశేష క్యాన్సర్ కణాలు క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత చురుకుగా మారవచ్చు మరియు గుణించడం ప్రారంభించవచ్చు, ఇది వ్యాధి పునరావృతానికి దారితీస్తుంది), అయితే ప్రతికూల ఫలితం అంటే క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత అవశేష గాయాలు గుర్తించబడవు (క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొనబడలేదు);
పునరావృతమయ్యే అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రారంభ దశలో ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) రోగులను గుర్తించడంలో మరియు రాడికల్ సర్జరీ తర్వాత సహాయక చికిత్సకు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో MRD పరీక్ష ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని అందరికీ తెలుసు.
MRD వర్తించే దృశ్యాలు:

శస్త్రచికిత్స చేయగల ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం

1. ప్రారంభ దశ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల రాడికల్ రిసెక్షన్ తర్వాత, MRD పాజిటివిటీ పునరావృతమయ్యే అధిక ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది మరియు దగ్గరి ఫాలో-అప్ నిర్వహణ అవసరం. ప్రతి 3-6 నెలలకు MRD పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది;
2. MRD ఆధారంగా ఆపరేబుల్ నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ యొక్క పెరియోపరేటివ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించాలని మరియు వీలైనంత వరకు పెరియోపరేటివ్ ప్రెసిషన్ చికిత్స ఎంపికలను అందించాలని సిఫార్సు చేయబడింది;
3. డ్రైవర్ జీన్ పాజిటివ్ మరియు డ్రైవర్ జీన్ నెగటివ్ అనే రెండు రకాల రోగులలో MRD పాత్రను విడివిడిగా అన్వేషించమని సిఫార్సు చేయండి.

స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం

1. స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు రాడికల్ కెమోరేడియోథెరపీ తర్వాత పూర్తి ఉపశమనంలో ఉన్న రోగులకు MRD పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడానికి మరియు తదుపరి చికిత్సా వ్యూహాలను రూపొందించడానికి సహాయపడుతుంది;
2. కీమోరేడియోథెరపీ తర్వాత MRD-ఆధారిత కన్సాలిడేషన్ థెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ సాధ్యమైనంత ఖచ్చితమైన కన్సాలిడేషన్ థెరపీ ఎంపికలను అందించడానికి సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.
అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం
1. అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో MRDపై సంబంధిత అధ్యయనాలు లేకపోవడం;
2. అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు దైహిక చికిత్స తర్వాత పూర్తి ఉపశమనంలో ఉన్న రోగులలో MRDని గుర్తించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది రోగ నిరూపణను నిర్ధారించడానికి మరియు తదుపరి చికిత్సా వ్యూహాలను రూపొందించడానికి సహాయపడుతుంది;
3. పూర్తి ఉపశమనంలో ఉన్న రోగులలో MRD-ఆధారిత చికిత్సా వ్యూహాలపై పరిశోధన చేయడం సిఫార్సు చేయబడింది, తద్వారా రోగులు వారి ప్రయోజనాలను పెంచుకోవచ్చు. పూర్తి ఉపశమనం యొక్క వ్యవధిని వీలైనంత వరకు పొడిగించవచ్చు.

అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో MRD గుర్తింపుపై సంబంధిత అధ్యయనాలు లేకపోవడం వల్ల, అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగుల చికిత్సలో MRD గుర్తింపు యొక్క అప్లికేషన్ స్పష్టంగా సూచించబడలేదని చూడవచ్చు.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, లక్ష్య మరియు రోగనిరోధక చికిత్సలో పురోగతి అధునాతన NSCLC ఉన్న రోగులకు చికిత్స దృక్పథాన్ని విప్లవాత్మకంగా మార్చింది.
కొంతమంది రోగులు దీర్ఘకాలిక మనుగడను సాధిస్తారని మరియు ఇమేజింగ్ ద్వారా పూర్తి ఉపశమనం పొందుతారని కూడా కొత్త ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. అందువల్ల, అధునాతన NSCLC ఉన్న రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలు దీర్ఘకాలిక మనుగడ లక్ష్యాన్ని క్రమంగా గ్రహించాయనే ప్రాతిపదికన, వ్యాధి పునరావృత పర్యవేక్షణ ఒక ప్రధాన క్లినికల్ సమస్యగా మారింది మరియు MRD పరీక్ష కూడా దానిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించగలదా అనేది తదుపరి క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అన్వేషించాల్సిన అవసరం ఉంది.